室间隔缺损封堵术前后血浆BNP、ANP的变化及意义

摘要: 目的探讨室间隔缺损（VSD）封堵术对患者血浆脑钠尿肽（BNP）、心房钠尿肽（ANP）的影响及意义。方法以在我院接受封堵术治疗的187例VSD患者为研究对象,按心脏超声测得的肺体循环血流量比值（Qp/Qs）分为A组（Qp/Qs<1.5,98例）与B组（Qp/Qs≥1.5,89例）;分别于封堵术当日07∶00及封堵术后24 h、72 h各抽取静脉血5 m l,用酶联免疫吸附法检测血BNP浓度,用放射免疫法检测血清ANP浓度。结果①B组肺动脉压力较A组显著升高（P<0.05）。②术前B组血浆BNP浓度较A组及对照组显著升高（P<0.05）;术后24 h及72 h两组血浆BNP浓度均较术前显著升高（P<0.01）,而术后72 h虽较术后24 h有下降趋势,但无统计学差异。③术前两组患者血浆ANP浓度均较对照组显著升高（P<0.05）,而术后72 h则较术前显著降低（P<0.05）,其中A组已达正常对照组水平。结论VSD患者血浆BNP及ANP浓度与肺循环血量多少及肺动脉压力呈正相关;术后早期血浆ANP浓度的变化特征,可作为VSD封堵术后远期疗效判断的一项重要指标。