己酮可可碱治疗慢性充血性心力衰竭患者的远期疗效

摘要: 目的观察己酮可可碱（PTX）治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者远期疗效。方法81例CHF患者在常规抗心衰治疗基础上被随机分成PTX组（PTX200mg,每日3次,n=41）和安慰剂组（n=40）,共治疗12个月。观察治疗前后血浆细胞因子水平、NYHA心功能分级、心脏结构和功能、生活质量、运动耐量的变化以及PTX治疗对再住院率和病死率的影响。结果74例CHF患者完成随访。与安慰组比较,PTX可显著降低血浆中高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和单核细胞趋化蛋白-1的水平（均P<0.05）。此外,PTX在降低左室舒张末内径（56±9）mmvs（61±7）mm,P<0.05、增加左室射血分数（48±11）%vs（41±12）%,P<0.05和降低再住院率（34%vs61%,P<0.05）等方面较安慰剂组更显著,但两组间病死率无显著差异。结论在常规抗心衰治疗基础上加用PTX可进一步改善CHF患者的临床状态,降低再住院率。