摘要: 目的探讨不同剂量氯沙坦对高血压病并发Ⅱ型糖尿病患者微量白蛋白尿及血管内皮功能的影响。方法将31例伴有持续微量白蛋白尿的高血压病并发Ⅱ型糖尿病患者随机分为2组,分别接受氯沙坦50mg/d（A组,16例）及100mg/d（B组,15例）口服治疗16周,检测并比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、肱动脉血流介导的血管舒张反应（FMD）。结果A、B两组患者经氯沙坦治疗16周后平均UAER水平分别由（114±31）μg/min、（108±30）μg/min降至（92±26）μg/min、（74±28）μg/min（均P<0.01）,B组降低程度更为显著（P<0.05）;A、B两组患者治疗后平均FMD内径变化率分别由治疗前（6.5±1.9）%、（6.8±1.0）%增至（7.0±1.2）%、（7.2±1.1）%（均P<0.01）,B组的增加程度更为显著（P<0.05）。UAER与FMD内径变化率呈负向线性关系（r=-0.78,P<0.05）。结论与每日使用50mg氯沙坦相比,每日使用100mg氯沙坦可以更为显著地降低这类患者尿微量白蛋白的排泄,更为有效地改善其血管内皮功能,并且具有良好的安全性及耐受性。