摘要: 目的随访观察急性心肌梗死（AMI）患者超早期溶栓治疗对减少心力衰竭发生的影响。方法连续358例应用尿激酶溶栓的AMI患者,161例胸痛后<1.5 h溶栓,其中68例院前溶栓,为A组;197例胸痛后1.5⁴ h溶栓为B组。随访2年,观察和记录心力衰竭的主要临床表现:劳累性呼吸困难、疲劳、端坐呼吸、夜尿多、外周水肿、肺水肿等发生情况。结果A组胸痛至溶栓时间明显小于B组;A组CPK峰值明显小于B组;A组形成Q波型心肌梗死者明显少于B组,两者比较无统计学意义;随访2年A组发生再梗死的时间大于B组（6±10）个月vs（5±7）个月,无显著差异;A组病死率小于B组3.7%（6/161）vs8.1%（16/197）,两者无显著差异;随访时（3个月、1年、2年）A组患者发生心力衰竭临床表现:呼吸困难、肺水肿、端坐呼吸、夜尿多、疲劳、外周水肿显著少于B组。结论超早期溶栓治疗明显减少发生心力衰竭的症状,提高AM I患者生存质量。