摘要: 目的观察放射损伤心肌血清肌钙蛋白T（cTn-T）含量和血清肌酸激酶（CK-MB）活性及心肌超微结构钙颗粒的变化及药物地尔硫唑的影响,了解地尔硫唑对心肌的保护作用。方法30只Wistar大鼠,正常及放射损伤心肌模型的大鼠分3组,即单纯照射组、照射给药组、对照组,观察照射后3、7、14、21 d的血清cTn-T含量及CK-MB活性和34 d心肌细胞的钙颗粒分布特点与超微结构变化。结果单纯照射组与对照组比较cTn-T的含量3 d开始增高,以7 d增高最明显,14 d渐降。CK-MB活性在3、7 d增高,14、21 d均恢复正常。心肌超微结构主要改变为肌丝排列紊乱、局灶性溶解;核染色质边集;线粒体肿胀、嵴不清、嵴断裂、空泡化;钙颗粒在线粒体膜完整的明显增多,线粒体破坏的消失,可见线粒体钙化。照射给药组与对照组比较cTn-T3、7、14 d均增高;CK-MB 3、7 d增高,余无差别。心肌肌原纤维收缩态多于舒张态,肌丝排列紊乱,有轻微的局灶性溶解;核染色质轻度边集;线粒体明显肿胀,嵴断裂,空泡,线粒体外钙颗粒增多。照射给药组与单纯照射组比较cTn-T3 d增高,7、14 d漏出明显减少,CK-MB 7 d增高,cTn-T酶峰前移。心肌线粒体肿胀、空泡化以及肌溶解明显减轻,钙沉积减少。结论cTn-T含量较CK-MB活性能较好地反映心肌损伤的程度,是放射损伤心肌较理想的诊断指标。地尔硫唑对放射性心肌损伤有一定的保护作用,其机制与减轻心肌细胞内钙超载有关。