急性心肌梗死直接PTCA后早期ST段改变及其临床意义

    • 摘要: 目的探讨急性心肌梗死(AM I)行直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术后心电图早期ST段回落幅度与左心室结构、功能的关系。方法首次患AM I并接受直接PTCA的患者32例。比较PTCA术前和术后1 hST段抬高的高度,按ST段下移>50%及ST段下移<50%,分别分为A组(21例)和B组(11例)。所有患者于术后4周进行临床评估和二维彩色多普勒超声心动图检查。结果随访期间两组患者均未发生死亡,A组心功能Ⅲ级2例,B组心功能Ⅲ级5例(P<0.05)。4周后A组左心室射血分数(LVEF)、收缩末容积指数(LVESVI)、舒张末容积指数(LVEDVI)和全心室壁运动指数(GWMSI)均显著优于B组(P<0.05);梗死区室壁运动指数(RWMSI)在两组间无显著性差异。结论成功的直接PTCA后ST段的早期回落是反映心肌组织再灌注的简便可靠的指标,ST段回落>50%者的心脏功能、室壁运动及左心室重构情况明显优于ST段回落<50%者。 

       

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