摘要: 目的探讨冠心病患者胰岛素抵抗（IR）与炎症因子的关系及意义。方法收集114例拟行选择性冠状动脉造影（CAG）患者,分为正常对照组34例;单纯冠心病组52例;冠心病并发糖耐量异常及Ⅱ型糖尿病组28例。采用Backm an全自动生化分析仪测定空腹血糖（FBG）、早餐后2 h血糖（2hBG）、血脂等指标,用放射免疫法测定空腹胰岛素（FINS）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。根据HOMA Model计算胰岛素抵抗指数（IR I）=FINS×FBG/22.5。采用散射光比浊法测定C反应蛋白（CRP）。入院后2⁵ d内行CAG。结果冠心病并发糖耐量异常及Ⅱ型糖尿病组IR I、CRP、TNF-α水平均较正常对照组及单纯冠心病组显著升高（P<0.01）;单纯冠心病组FINS、TNF-α水平均高于正常对照组（P<0.05）;相关性分析显示,冠心病患者IR I与TNF-α、CRP呈正相关。结论冠心病患者存在胰岛素抵抗,CRP、TNF-α等炎症因子的水平增高,二者呈正相关,共同参与了冠心病并发糖耐量异常或Ⅱ型糖尿病患者的病情进展。