摘要: 目的:前列环烷（PG I2）-血栓烷A2（TXA2）平衡对维持机体抗血栓-促血栓作用间平衡有重要意义,本研究旨在探讨选择性环氧化酶-2抑制剂美洛昔康与小剂量阿司匹林联用对心血管病患者PG I2-TXA2平衡的影响。方法:选择20例原发性高血压及冠心病患者为研究对象。入选后均口服阿司匹林肠溶片75 mg/d,7 d。自第8天起随机分为两组,一组继续口服阿司匹林肠溶片75 mg/d（第1组,n=10）,另一组口服阿司匹林肠溶片75 mg/d及美洛昔康7.5 mg/d（第2组,n=10）,均连服4 d。于服药后第8天晨及第12天晨取静脉血,测定PG I2和TXA2的稳定代谢产物6-酮-PGF1α和TXB2,同时测定血小板聚集性。结果:①两组患者血浆TXB2,血清TXB2,血清6-酮-PGF1α,血小板最大聚集率及血小板聚集速率无显著性差异（P>0.05）。②第2组患者血清PGF1α/TXB2比值用药后有下降趋势（P=0.056）,第1组患者血清PGF1α/TXB2比值无明显变化（P=0.799）。③第2组中冠心病患者血清PGF1α/TXB2比值联用药后显著下降（P<0.05）,第1组中冠心病患者血清PGF1α/TXB2比值前、后两次比较无显著性差异（P>0.05）。结论:心血管病患者联合使用选择性环氧化酶-2抑制剂美洛昔康（7.5 mg/d）和小剂量阿司匹林（75mg/d）后血清PGF1α/TXB2比值下降,这一影响在冠心病患者中尤为显著,反映其使心血管病患者PG I2-TXA2平衡向促血栓形成方向倾斜。