摘要:
目的比较经导管封堵与心脏直视手术治疗室间隔缺损（VSD）的疗效和并发症。方法采用相同的入选标准,从2002年在我院接受治疗的VSD患者,选择符合条件的患者共458人。外科手术组患者215（男81,女134）例。介入治疗组243（男96,女147）例。外科手术组和介入治疗组年龄分别为9±10岁和8±11岁（P>0.05）;VSD大小分别为8.5±5.0mm和8.4±6.1mm（P>0.05）。结果全组无死亡。介入治疗组和外科手术组的成功率分别为99.2%和100%（P>0.05）。介入治疗组术后即刻左心室造影示44例（18.1%）存在微～少量残余分流,199例（81.9%）封堵完全无残余分流。术后24～48h超声心动图示分流完全消失223例（91.8%）、微～少量残余分流20例（8.2%）。1例封堵术后24h发生溶血,经过7d内科保守治疗治愈。5例封堵术后3d发生一过性Ⅲ度房室传导阻滞,经过4～10d内科保守治疗治愈。1个月超声心动图发现2例残余分流（0.8%）,均为少量。外科手术组1个月超声心动图发现2例残余分流（0.9%）,5例封堵术后3d发生一过性Ⅲ度房室传导阻滞,5例经过4～10d内科保守治疗治愈,1例需安装心脏永久起搏器治疗。.介入治疗组中无一例患者需要输血,外科手术组中86例患者需要输血,平均输血量为547±171ml。瓣膜关闭不全介入治疗组显著低于外科手术组.两组治疗费用分别为2956±542元和2
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