摘要: 目的 :报告 1例并发痛风的扩张型心肌病的心脏移植手术和进行痛风患者心脏移植的文献回顾。方法 :受体是扩张型心肌病并发痛风患者 ,供体是 5 0岁急性脑死亡患者。手术采用中度低温全麻体外循环 ,采用标准原位心脏移植手术方法。免疫抑制方案手术后早期采用骁悉 ,普乐可复和强的松 ,2周后改为硫唑嘌呤 ,环胞素 A和强的松。结果 :供体心脏热缺血时间为 2 min,冷缺血时间为 130 m in,升主动脉阻闭时间为 75 min,开放升主动脉后心脏自动复跳 ,循环平稳。应用呼吸机时间为 18h。患者在手术后 10 d出现一次急性痛风性关节炎发作 ,用万络治疗好转。患者于手术后 18d由隔离病房回到普通病房 ,病情稳定 ,血尿酸浓度正常 ,无关节症状。结论 :尽管痛风患者进行心脏移植有许多风险 ,手术后还涉及痛风控制药物和免疫抑制剂的相互作用 ,但是如果处理得当 ,还是能够取得良好的手术效果