摘要: 目的 :观察急性心肌梗死 （AMI）病情稳定后肿瘤坏死因子 （TNF-α）水平升高对 AMI预后的影响。方法 :选1998-0 8～ 2 0 0 1-0 1的 AMI患者 13 4例 ,随访 3～ 3 2个月 ,将随访期内发生心绞痛、再次心肌梗死、心力衰竭及死亡的患者 3 4例作为事件组 ,同时 ,在随访期内未发生冠心病事件的患者中选取与事件组年龄、性别配对的患者 3 4例作为对照组 ,排除肝肾功能不全及存在明确的炎症病变者。 AMI患者发病后 4～ 8周抽静脉血加入 EDTA后分离血浆 ,用 EL ISA法检测血浆中 TNF-α含量。同时检测 CRP及 SAA。结果 :两组患者一般临床情况比较 ,事件组有糖尿病者多于对照组 （P>0 .0 5） ;其余临床情况无显著差异。事件组血浆 TNF-α及 CRP水平均高于对照组 （P<0 .0 5） ,而 SAA水平两组间无显著差异。结论 :AMI后血浆 TNF-α及 CRP水平持续升高患者可能提示其具有较高的冠心病事件发生率 ,应加强对此类患者的二级预防