摘要: 目的 :研究急性或亚急性心肌梗死缺血 /再灌注与心交感神经损伤的关系。方法 :2 4只雄性新西兰大白兔冠状动脉左前降支完全闭塞 45min,并再灌注 （或无再灌注 ） 4h或 7d,以 13 1碘 -间位碘代苄胍 （13 1I-MIBG）、99m锝 -甲氧基异丁基异腈 （99m Tc-MIBI）双核素放射自显影 ,依据美蓝、TTC组织染色 ,确定心肌危险梗死灶与实际梗死灶 ,透射电镜下观察各组间交感末梢超微结构。结果 :再灌注 4h或 7d,危险梗死灶与实际梗死灶都比无再灌组小 ,13 1I-MIBG及 99m Tc-MIBI自显影在同一区域摄取存在差异性 ,以急性无再灌注组 ,13 1I-MIBG缺损面积 （3 8.8%±3 .1% ）比所有实际梗死灶及 99m Tc-MIBI显影缺损大 （P<0 .0 1） ,与亚急性危险梗死灶 （3 7.9%± 3 .2 % ）接近 （P>0 .0 5） ,介于正常心肌细胞之间 ,交感神经肾上腺颗粒丧失突出。结论 :急性无灌注组心肌梗死区 ,心交感神经末梢颗粒损害早而广 ,再灌注能阻止神经损伤 ,以急性灌注组尤其明显。 MIBG显影能够监测心肌梗死区病变范围和程度