摘要: 目的 :探讨急性心肌梗死 （AMI）患者在溶栓和冠脉介入治疗 （PCI）时 ,入院前时间和其他危险因素的改变对出院转归的影响。方法 :整理近些年来我院收治典型 AMI患者 14 5例。将院前时间、心肌梗死范围等作自变量 ,出院转归作为因变量 ,采用逐步回归法检验两者关系。结果 :发病到急诊室时间 11.1± 4 .5 h,急诊室抢救时间 4 .7±1.6 h,两者对出院转归有显著影响 （回归系数分别为 0 .0 0 4 X3- 0 .0 10 X4 ,复相关系数 R=0 .4 730 ,剩余标准差 =0 .2 6 0 8,F=5 .2 2 0 ,P<0 .0 1） ,并分别占全部自变量因素第 6和第 9位。发病到急诊室时间越短及急诊室抢救时间越长 ,出院转归越好。从发病到住院时间越长对出院转归也不利。心肌梗死范围 ,对转归影响占第 1位。心律失常与并发症对出院转归作用与文献 1排位相同。其他相关危险因素也对出院转归有较大影响。结论 :10年来对 AMI溶栓和 PCI等 ,患者从发病到急诊室 ,急诊室抢救时间与其他相关危险因素等大多均有不等程度变化 ,也影响或改变了患者短期出院转归