并发心血管病的80岁以上患者行非心脏手术围术期处理

摘要: 目的 :探讨并发心血管疾病的 80岁以上高龄患者行非心脏手术围术期处理的特殊性。方法 :总结行这类手术患者 94例 ,术前行各项检查 ,评估心血管系统功能异常程度 ,并作相应的准备 ,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施 ,预防术中心肌氧供需失衡和心血管事件发生。结果 :术前心血管疾病以心肌供血不足的发生率（83% ）居首位 ,其次是高血压或低血压（6 1% ） ,列居第三位的是各种类型心律不齐（46 % ）。接受扩冠脉血管治疗 2 2例 ,营养心肌治疗 6 2例 ,抗高血压治疗 4 1例 ,抗心律失常治疗 2 7例。上腹部手术 76 %选用全麻 ,下腹部、下肢手术均选用椎管内麻醉。术中心肌供血不足、高血压或低血压和心律不齐的发生率分别较术前下降 11% ,5 %和 6 %。结论 :高龄患者并发心血管疾病以心肌供血不足最常见 ,术前充分准备、麻醉选择适当、术中调控合理是安全渡过围术期的重要措施