摘要: 目的 :探讨在体情况下心肌跨室壁复极离散度 （TDR）变化对心电图 T波影响的可能机制。方法 :运用单相动作电位 （MAP）记录技术 ,同步记录 14只开胸兔的左室心肌心外膜层 （Epi） ,中层 （Mid） ,内膜层 （Endo）的 MAP,分别予以静脉注射索他洛尔 （dl- sotalol） ,海葵毒素 （ATX- II）后 ,观察跨室壁复极离散的变化及同时心电图 T波的相应改变。结果 :1dl- sotalol导致 Mid层细胞 MAP的复极时间 （RT）显著的延长 （从 2 0 2± 19m s到 395± 34ms） ,TDR增大 （从 11± 4 m s到 75± 2 5 ms） ,QT间期延长 （从 2 0 8± 16 ms到 397± 33m s） ,3层心肌 MAP的 3相复极不同程度的延长 ,使复极电位梯度变化 ,产生增宽、低幅有切迹的 T波。 2 ATX- II导致 Mid层细胞 MAP的 RT显著的延长 （从 370± 34m s到 4 73± 35 m s） ,TDR增大 （从 4 0± 2 1ms到 6 2± 19m s） ,QT间期延长 （从 372± 33ms到 4 79± 33ms） ,3层心肌 MAP的 2相平台期不同程度延长 ,使复极电位梯度变化 ,产生晚现 T波 ,波幅增大。结论 :在体兔心肌跨壁复极离散度的变化对心电图 T波的形态有重要影响