摘要: 目的 :通过血管内超声 （IVU S）观察冠状动脉病变与冠心病 （CHD）危险因素的关系。方法 :根据是否伴 CHD危险因素分无危险因素患者 4 0例 ;伴 CHD危险因素患者 10 4例 ,再将伴 CHD危险因素患者按血管狭窄程度分狭窄 <75 %组 4 3例 ,狭窄≥ 75 %组 6 1例。所有患者均行冠状动脉造影 （CAG）及 IVU S检查。结果 :1狭窄 <75 %组、狭窄≥ 75 %组与无危险因素组比病程短 ,且血管狭窄≥ 75 %组病程更短 （P<0 .0 5 ） ,不稳定型心绞痛及急性心肌梗死发病率高。 2狭窄≥ 75 %组的血管病变长度较无危险因素组及狭窄 <75 %组明显延长 （均 P<0 .0 1）。 3狭窄≥75 %组多为脂质性及偏心性斑块 ,无危险因素组则以纤维性及同心性斑块为主。 4狭窄 <75 %组、狭窄≥ 75 %组可见明显的正性血管重构 ,多于无危险因素组。狭窄≥ 75 %组比狭窄 <75 %组有更多的负性血管重构。结论 :CHD伴危险因素患者 ,CHD的病程短、进展快 ,冠状动脉病变不稳定 ,有明显的血管重构 ,正性重构以软斑块为主 ,此时冠状动脉内血栓和斑块破裂现象也更多见。负性重构则加速斑块生长导致管腔严重狭窄