摘要:
目的 :应用超声技术阐明肢体枪弹伤致心脏间接损伤后的心功能改变。方法 :2 3只猪随机分为致伤组 18只 ,对照组 5只 ,采用高速弹射击致伤组后肢。致伤组致伤前后均接受传统超声心动图的整体心功能检测及多普勒组织成像的局部心功能检测 ,并且伤后均作心脏病理检查 ,以心肌出现组织学改变为心脏间接损伤发生标准 ,致伤组有 10只发生损伤 （列为效应组 ） ,另外 8只无损伤发生 （列为非效应组 ）。结果 :非效应组致伤前后左室整体或局部舒张及收缩功能均无差异 （P>0 .0 5 ）。效应组致伤前后左室整体或局部收缩功能无变化 （P>0 .0 5 ） ,而伤后局部舒张功能降低 （P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ）。效应组致伤前后整体舒张功能也无变化 （P>0 .0 5 ） ,但逐例分析伤后效应组有 4例整体舒张功能降低 ,平均每例舒张功能受累的心肌节段数目为 6个 ,而效应组中另外 6例整体舒张功能正常者每例仅累及 2 .1个心肌节段。结论 :1应用传统超声心动图并结合多普勒组织成像可以全面、客观评价枪弹伤后心功能改变。 2肢体枪弹伤致心脏损伤后 ,首先出现舒张功能 （整体或局部 ）下降 ,而收缩功能可仍属正常。 3整体舒张功能的降低可能与舒张功能低下的心肌节段数目有关。而当整体舒张功能正常时 ,也可能已存在有局部舒张功能的降低
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