摘要: 目的 :观察射频消融对心肌的损伤作用 ,及其对氧自由基和肿瘤坏死因子的影响。方法 :室上速患者 73例分别在血管穿刺术后、心内电生理检查后、射频消融术后即刻和术后 3d检测谷草转氨酶 （GOT）、乳酸脱氢酶（L DH）、羟丁酸脱氢酶 （HBDH）、肌酸磷酸激酶及其同功酶 （CK/CK- MB）、肌红蛋白 （Mb）、一氧化氮 （NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶 （SOD）和肿瘤坏死因子 （TNF- α）。结果 :射频消融后 ,GOT,L DH,HBDH,Mb和 SOD均有显著意义的升高 ,而尤其以右侧旁路组和房室结双径路组 （AVNRT）升高明显 ,心肌损伤指标中以 Mb的改变最为显著。术后 3d,所有指标均恢复到基线水平。除了右侧旁路的消融 ,CK在手术前后没有差别 ,HBDH,MDA和TNF- α在手术前后没有明显变化。结论 :射频消融可产生心肌损伤 ,心肌酶升高程度与射频消融的总能量成正比。肌红蛋白是反映心肌损伤的敏感指标。射频消融同样可以引起微弱的氧自由基损伤 ,但没有引起全身的 TNF- α水平变化。