摘要: 目的 :探讨经皮腔内冠脉成形术 （PTCA）及支架术中血浆内皮素 （ET- 1）及血管紧张素 （AT ）的变化。方法 :44例冠心病患者随机分成冠脉造影组 （10例 ）和 PTCA加支架组 （34例 ） ,共植入支架 48个 ,分别于术前、术中及术后 2 4h内不同时间点采集冠状静脉窦血及股动脉血 ,采用放免法测定 ET- 1及 AT 的浓度。结果 :冠脉造影前后 ET- 1及 AT 无显著变化 （P>0 .0 5 ） ;PTCA及支架组在球囊预扩张即刻 ET- 1轻度增高 （P<0 .0 5 ） ,AT 显著增高 （P<0 .0 1） ;支架后即刻 ET- 1及 AT 明显降低 （P<0 .0 5 ） ;支架后 10 min ET- 1及 AT 又有回升。术后12 h出现外周血 ET- 1及 AT 的升高。结论 :冠脉造影对冠脉循环血管活性物质无显著影响 ;PTCA加支架术中存在血管活性物质的波动 ,支架植入后即刻 ,冠脉循环血中 ET- 1及 Ang- 的降低与支架植入后局部血流改善有关 ,ET- 1及 Ang- 的延迟释放可能是支架植入术后并发症发生的原因之一