摘要: 目的 :研究急性下壁心肌缺血时影响房室传导的基础和临床相关因素。方法 :动物实验通过模板匹配方法从房室束电图检测 A,H,V波并测量两心房间期 （AA） ,心房波与房室束波间期 （AH） ,房室束波与心室波间期 （HV）和心房波与心室波间期 （AV） ;临床试验对急性下壁心梗患者在急性期或缓解期行冠脉造影。结果 :1自主神经对AV传导的调节呈现一种动态过程。迷走神经对 AV的作用呈现第一延迟系统特征 ,排除心率影响 ,其作用由4.6 %增加至 13.2 % ;而交感神经对 AV的作用呈现第 2延迟系统特征 ,排除心率影响 ,其作用由 32 %增加至46 %。 2急性右冠状动脉阻塞后可直接或间接地引起 AV传导的延长。在快速起搏后 ,这种延长明显增加。再灌注发生后 ,可使延长的 AV恢复 ;急性右冠状动脉阻塞后迷走神经对 AV传导的调节功能增强 ,而交感神经对 AV传导的调节减弱。 3急性下壁心肌梗死引起的房传导阻滞 （AVB）主要与优势型冠状动脉的狭窄程度有关 ,其狭窄程度越重 ,AVB越易发生。结论 :急性下壁心肌梗死伴 AVB的出现、消失与冠脉阻塞、再开放有关。在急性 AVB出现时 ,可见冠脉阻塞 ,而恢复期 AVB消失时 ,提示冠脉血管再通 ;溶栓疗法对 AVB发生、发展期无明显影响 ,而能缩短 AVB的持续时间