摘要: 目的 :探讨应用心电图判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关动脉 （IRA）的可行性与准确性 .方法 :回顾性分析 36例首次急性下壁心肌梗死患者的入院心电图与冠状动脉造影资料 .结果 :急性下壁心肌梗死患者多有右冠状动脉 （RCA）病变 （88.6 % ） ,多数 （6 6 .7% ）患者有两支以上病变。IRA的分布也是 RCA多于左旋支 （L CX） ,分别占 86 .1%和 13.9%。对心电图指标 （ST ,STa VL,STV1 或 V2 ,STV2 + a VF,STV2 + ,STV5 或 V6 ,ST / ）与 IRA关系的统计分析表明 ,前五组未出现显著差异。STV5 或 V6 在 RCA组多为下降 ,L CX组多为抬高而无 1例下降 （P<0 .0 5 ） ;但排除 RCA和 L CX皆有显著病变的病例后 P>0 .0 5。 ST / 在 RCA组绝大多数小于 1而 L CX组多大于 1（P<0 .0 1） ;排除 RCA和 L CX皆有显著病变的病例后仍然 P<0 .0 1。结论 :ST / 比值是判断急性下壁心肌梗死患者IRA的较准确的心电图指标。