摘要: 在血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）培哚普利使用后，观察心功能及心律失常的变化，以明确ＡＣＥＩ对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者心律失常的治疗作用。ＣＨＦ患者３５２例随机分为培哚普利组（Ｔ组）和对照组（Ｃ组），Ｔ组在Ｃ组基础上加用培哚普利２ｍｇ／ｄ～４ｍｇ／ｄ，分别在用药前及用药后４个月、１２个月、２４个月进行２４ｈＨｏｌｔｅｒ、心脏二维超声检查测定心功能及左室形态变化。结果Ｔ组４个月、１２个月、２４个月后室早、成对室早、室速及新发室速发生率较Ｃ组明显降低，Ｔ组心源性猝死发生率的降低平行于室速发生率的降低。Ｔ组４个月、１２个月、２４个月后左室射血分数、左室周边缩短率、心指数较Ｃ组明显好转，而左室心肌重量、左室后壁厚度、左室舒张期末径较Ｃ组亦改善明显。可见ＡＣＥＩ可通过改善ＣＨＦ患者心功能及左室重构，降低室性心律失常发生率及降低心源性猝死发生率。提示ＡＣＥＩ是降低ＣＨＦ患者心源性猝死的有效药物。