经皮穿动脉导管堵塞术的临床应用

摘要: １８例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患者，年龄７岁～４７岁，平均２３．２±２．６岁，对其采用改进的Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法实施经皮穿刺堵塞术。以彩色多普勒，气囊导管探测未闭导管的大小，结合导管卡尺测量塞子并实施堵塞术。１４例关闭成功，其血流动力学各参数均明显改善或恢复正常。随访１年～７年无栓子移位或再分流发生。在未闭导管关闭后约３０ｍｉｎ时易出现心动过缓，血压下降甚至发生休克。早期处理可避免这一并发症。此方法易于确定未闭导管的实际内径，可避免单凭造影测量的误差，疗效可靠。失败４例：１例未闭导管呈反漏斗型，１例塞子过小，脱入肺动脉，经送至股静脉并切开取出；另２例系股动脉太细而不能送入选定的塞子。１例因压迫过度发生股动脉血栓，经手术去除。