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高血压患者血脂水平与左心房功能应变受损的相关性

刘畅 张学慧 谌琦 戴庆箐

刘畅, 张学慧, 谌琦, 戴庆箐. 高血压患者血脂水平与左心房功能应变受损的相关性[J]. 心脏杂志, 2023, 35(1): 20-24. doi: 10.12125/j.chj.202204104
引用本文: 刘畅, 张学慧, 谌琦, 戴庆箐. 高血压患者血脂水平与左心房功能应变受损的相关性[J]. 心脏杂志, 2023, 35(1): 20-24. doi: 10.12125/j.chj.202204104
Chang LIU, Xue-hui ZHANG, Qi CHEN, Qing-qing DAI. Correlation between blood lipid level and left atrial function in patients with hypertension[J]. Chinese Heart Journal, 2023, 35(1): 20-24. doi: 10.12125/j.chj.202204104
Citation: Chang LIU, Xue-hui ZHANG, Qi CHEN, Qing-qing DAI. Correlation between blood lipid level and left atrial function in patients with hypertension[J]. Chinese Heart Journal, 2023, 35(1): 20-24. doi: 10.12125/j.chj.202204104

高血压患者血脂水平与左心房功能应变受损的相关性

doi: 10.12125/j.chj.202204104
基金项目: 国家自然科学基金项目(82101535)
详细信息
    作者简介:

    刘畅,住院医师,博士 Email:13681016517@163.com

    通讯作者:

    戴庆箐,主治医师,博士,主要从事缺血性脑血管疾病研究 Email:daiqingqing2022@126.com

  • 中图分类号: R541

Correlation between blood lipid level and left atrial function in patients with hypertension

  • 摘要:   目的  探索高血压患者血脂水平与心房颤动发生之前左心房功能受损的相关性。  方法  连续收集2018年8月~2020年7月期间在北京安贞医院心内科就诊的原发性高血压患者,按照左心房SR-LAs,SR-LAe或SR-LAa是否低于参考值划分为左房应变正常组(n=124)和左房应变受损组(n=62)。收集一般情况和血脂等临床资料,并进行二维斑点追踪成像技术(two-dimension speckle tracking imaging, 2D-STI)联合经胸超声心动图检查来评估患者左心房功能受损情况。多变量Logistic回归分析左心房应变受损与血脂水平和其他临床指标的相关性。对血脂综合指数和左心房应变参数进行Pearson线性相关分析。  结果  左心房应变受损的患者与左心房应变正常的患者相比,其BMI(P<0.05)、总胆固醇水平(P<0.01)、LDL-C水平(P<0.01)和血脂综合指数(P<0.01)均较低;超声数值方面,左心房应变受损的患者具有较低的左心室射血分数(P<0.05)、较厚的室间隔(P<0.01)和较大左心房内径(P<0.01)。左心房应变受损的患者三个应变指标均降低(均P<0.01)。多变量Logistic回归分析显示LDL-C、血脂综合指数、BMI和LVEF与左心房应变受损独立相关,Pearson线性相关分析分析显示血脂综合指数与左心房应变率参数呈正相关。  结论  在高血压患者中,血脂水平中总胆固醇和LDL-C与左心房机械功能受损呈独立相关。

     

  • 表  1  研究人群的人口学特征和实验室参数

    项目左房应变正常组
    n=124)
    左房应变受损组
    (n=62)
    年龄(岁)55±757±7
    男性53(43)31(50)
    BMI(kg/m228±524±4 a
    合并冠心病28(23)17(27)
    使用他汀药物38(31)27(44)
    收缩压(mmHg)150±12148±13
    舒张压(mmHg)86±885±10
    空腹血糖(mmol/L)5.4±1.25.4±1.3
    总胆固醇(mmol/L)5.5±1.65.2±1.2b
    HDL-C(mmol/L)1.4±0.41.4±0.5
    甘油三酯(mmol/L)1.3±0.51.2±0.6
    LDL-C(mmol/L)3.7±0.92.9±0.7 b
    血脂综合指数18±413±3 b
    表中计数资料均为[例数(%)],与左房应变正常组相比,aP<0.05,bP<0.01
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    表  2  两组常规超声数值的比较 $\bar x $±s

    项目左房应变正常组
    n=124)
    左房应变受损组
    (n=62)
    LVEF(%)60 ± 658 ± 6 a
    LVEDD(mm)46 ± 550 ± 5
    LVESD(mm)27 ± 429 ± 4
    IVSD(mm)11.0 ± 1.911.9 ± 1.6b
    PWD(mm)10.5 ± 1.711.1 ± 1.6
    LAD(mm)35.1 ± 0.539.9 ± 0.4b
    E/A0.8 ± 0.30.7 ± 0.4
    SR-LAs(s−11.8 ± 0.31.4 ± 0.3b
    SR-LAe(s−11.6 ± 0.61.3 ± 0.4b
    SR-LAa(s−12.9 ± 0.42.2 ± 0.5b
    与左房应变正常组相比,aP<0.05,bP<0.01
    下载: 导出CSV

    表  3  左房应变受损的多变量logistic回归

    项目 OR95%CI
    LDL-C0.9860.973-0.998
    血脂综合指数0.9040.885-0.913
    BMI0.9350.908-0.966
    LVEF0.9250.876-0.976
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    表  4  血脂综合指数与左心房应变率参数的相关性

    变量血脂综合指数
    R值P
    SR-LAs(s−10.266<0.01
    SR-LAe(s−10.271<0.01
    SR-LAa(s−10.221<0.01
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-04-22
  • 修回日期:  2022-05-27
  • 网络出版日期:  2023-03-08
  • 刊出日期:  2023-02-25

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