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阵发性室上性心动过速ST段压低患者冠脉造影结果分析

吴燕 王孝萍 马望歌 宁菲菲 文雯 高立 周娟

吴燕, 王孝萍, 马望歌, 宁菲菲, 文雯, 高立, 周娟. 阵发性室上性心动过速ST段压低患者冠脉造影结果分析[J]. 心脏杂志, 2023, 35(1): 38-41, 47. doi: 10.12125/j.chj.202202071
引用本文: 吴燕, 王孝萍, 马望歌, 宁菲菲, 文雯, 高立, 周娟. 阵发性室上性心动过速ST段压低患者冠脉造影结果分析[J]. 心脏杂志, 2023, 35(1): 38-41, 47. doi: 10.12125/j.chj.202202071
Yan WU, Xiao-ping WANG, Wang-ge MA, Fei-fei NING, Wen WEN, Li GAO, Juan ZHOU. The analysis of coronary angiography results in patients with ST-segment depression during paroxysmal supraventricular tachycardia episodes[J]. Chinese Heart Journal, 2023, 35(1): 38-41, 47. doi: 10.12125/j.chj.202202071
Citation: Yan WU, Xiao-ping WANG, Wang-ge MA, Fei-fei NING, Wen WEN, Li GAO, Juan ZHOU. The analysis of coronary angiography results in patients with ST-segment depression during paroxysmal supraventricular tachycardia episodes[J]. Chinese Heart Journal, 2023, 35(1): 38-41, 47. doi: 10.12125/j.chj.202202071

阵发性室上性心动过速ST段压低患者冠脉造影结果分析

doi: 10.12125/j.chj.202202071
基金项目: 国家自然科学基金青年科学基金项目(81800446)
详细信息
    作者简介:

    吴燕,助理研究员,博士 Email:1533370441@qq.com

    通讯作者:

    周娟,研究员,主要从事动脉粥样硬化性心血管疾病研究 Email:1306899042@qq.com

  • 中图分类号: R541.7

The analysis of coronary angiography results in patients with ST-segment depression during paroxysmal supraventricular tachycardia episodes

  • 摘要:   目的  探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时ST段压低患者冠状动脉造影结果的影响因素及与ST段压低形态的关系。  方法  选取PSVT发作时伴ST段压低,且已行腔内电生理检查及冠状动脉造影术的患者74 例,根据冠状动脉造影结果分为造影阴性组(n=47)与造影阳性组(n=27)。比较两组患者临床资料、血液生化指标、PSVT类型、10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险及ST段压低形态,分析冠状动脉造影结果的影响因素。  结果  与冠状动脉造影阴性组相比较,造影阳性组患者年龄更大(63±10 vs. 55.2±9)岁, P<0.01,合并高血压的比例更高(48 % vs. 15 %),P<0.01,出现胸闷/胸痛症状的比例更高(96 % vs. 66 %), P<0.05,但出现心悸症状的比例显著降低(82 % vs. 98 %), P<0.05,而10年ASCVD风险显著增高(P<0.01)。两组患者ST段压低形态无显著差异。单因素分析中,年龄、心悸症状、胸闷/胸痛症状、高血压、10年ASCVD风险对冠状动脉造影结果有影响。多因素Logistic回归分析表明胸闷/胸痛症状(OR=11.437, 95%CI 1.315~99.488, P<0.05)、10年ASCVD风险(OR=2.570, 95%CI 1.205~5.481, P<0.05)是冠状动脉造影结果的独立影响因素。  结论  PSVT发作时ST段压低形态对冠状动脉造影结果无显著预测价值。10年ASCVD风险越高,且伴有胸闷/胸痛症状的患者,对冠状动脉造影可能有一定预测价值。

     

  • 表  1  冠状动脉造影阳性患者相关因素的单因素分析

    项目造影阴性组
    n=47)
    造影阳性组
    n=27)
    男性24(51)16(59)
    年龄(岁)55±963±10 b
    症状
     心悸46(98)22(82)a
     头晕13(28)11(41)
     胸闷/胸痛31(66)26(96)a
     呼吸困难13(28)12(44)
    吸烟10(21)10(37)
    高血压7(15)13(48)b
    糖尿病4(8)3(11)
    胆固醇(mmol/L)4.2±1.03.9±1.1
    HDL-C(mmol/L)1.1±0.31.0±0.3
    LDL-C(mmol/L)2.5±0.82.5±0.9
    肌酐(μmol/L)54±1259±17
    血钾(mmol/L)3.9±0.44.0±0.2
    NT-proBNP(pg/mL)91(46, 209)138(84, 272)
    hs-TNT(ng/mL)0.007(0.005, 0.013)0.009(0.004, 0.220)
    h-TSH(μIU/mL)1.6(1.1, 2.4)1.7(1.0, 3.0)
    PSVT心率(bpm)183±25176±22
    PSVT类型
     AVRT16(34)8(30)
     AVNRT31(66)19(70)
    10年ASCVD风险
     低危36(77)10(37)b
     中危6(13)10(37)b
     高危5(11)7(26)b
    V3-V6导联ST段形态
     水平型压低35(74)15(56)
     上斜型压低7(15)7(26)
     下斜型压低5(11)5(18)
    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段形态
     水平型压低22(47)10(37)
     上斜型压低5(11)7(26)
     下斜型压低20(43)10(37)
    表中计数资料均为[例数(%)]。与造影阴性组相比,aP<0.05, bP<0.01
    下载: 导出CSV

    表  2  单因素Logistic回归分析冠状动脉造影结果的影响因素

    因素β值WaldOR值95%CIP
    男性−0.3320.4620.7170.275-1.8690.496
    年龄0.0929.4481.0961.034-1.1620.002
    心悸−2.3474.3470.0960.011-0.8690.037
    胸闷/胸痛2.5975.9513.4191.666-108.1080.015
    吸烟0.7782.1162.1760.763-6.2070.146
    高血压1.6698.8085.3061.762-15.9750.003
    糖尿病0.2950.1351.3440.277-6.5110.714
    LDL-C−0.0560.0370.9460.533-1.6790.848
    肌酐0.0272.3411.0270.992-1.0630.126
    NT-proBNP0.0000.0031.0000.999-1.0010.958
    PSVT心率−0.0131.4600.9870.967-1.0080.227
    PSVT类型−0.2040.1520.8160.293-2.2690.696
    10年ASCVD风险0.9668.1352.6281.353-5.1040.004
    V3-V6导联ST段形态0.5032.2980.1300.863-3.1660.130
    Ⅱ、Ⅲ、aVF 导
    联ST段形态
    0.0510.0371.0520.627-1.7650.847
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    表  3  多因素Logistic回归分析冠状动脉造影结果的影响因素

    因素β值WaldOR值95%CIP
    心悸−1.8472.4150.120.015-1.620.120
    胸闷/胸痛2.4374.87511.4371.315-99.4880.027
    10年ASCVD风险0.9445.9692.5701.205-5.4810.015
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-02-25
  • 录用日期:  2022-05-09
  • 修回日期:  2022-05-07
  • 刊出日期:  2023-02-25

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