摘要:
目的分析女性冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)的临床特点以及冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法将2005年1月
12月CTO的连续病例,按性别分为男性和女性两组,比较两组患者一般资料、冠脉造影资料、PCI成功率以及院内并发症。结果与男性相比,女性患者年龄大(69±7)岁vs(59±11)岁,P<0.01,住院时间长(11±5)dvs(8±3)d,P<0.01,糖尿病,高血脂以及高血压发生率比男性多(42%vs29%,51%vs42%,54%vs41%,均P<0.05),心功能不全明显高于男性(31%vs11%,P<0.01),且CTO闭塞时间超过12个月比例明显高于男性(57%vs39%,P<0.01)。典型心绞痛表现较男性少(58%vs76%,P<0.01),男性患者多有吸烟史和饮酒史(15%vs47%,18.1%vs32%,均P<0.05)。女性患者多支病变、病变残端刀切状,闭塞端≥15 mm,病变近端及病变处钙化比例均高于男性组(42%vs20%,42%vs29%,19%vs10%,均P<0.05)。女性CTO患者行PCI术成功率低于男性组(83%vs92%,P<0.01)。女性组CTO患者术后1年无主要心脑血管事件生存率(MACCE)低于男性组(P<0.05)。结论女性CTO患者人群年龄偏大,易感因素多,病变特征比较复杂,手术成功率低,预后差。