摘要: 目的:观察缬沙坦对心力衰竭患者心室重构的影响。方法:选择充血性心力衰竭患者99例,心功能NYHAⅡ^Ⅳ级,左室射血分数（LVEF）<0.45。随机分成A、B、C 3组。A组:为对照组,予硝酸酯制剂、利尿剂、地高辛、β受体阻滞剂等常规治疗。B组:开搏通组,A组治疗+开搏通,目标剂量50 mg,3次/d。C组:缬沙坦组,A组治疗+缬沙坦,目标剂量80 mg,2次/d。疗程均3个月。用药前后测定心脏左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、相对室壁厚度（RWT）、短轴缩短率（FS）、心搏出量（SV）、LVEF;血清醛固酮（ALD）、内皮素-1（ET-1）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）。结果:①C组治疗前后比较,ALD、ET-1、AngⅡ、LVEDD、LVESD显著降低和缩小（均P<0.05）,RWT、LVEF、FS、SV显著增加（P<0.05）。②C组治疗后与A组治疗后比较,ALD、ET-1、AngⅡ、LVEDD、LVESD显著下降（均P<0.05）,RWT、EF、FS、SV显著增加（均P<0.05）;③C组治疗后与B组治疗后比较,ALD显著性降低（P<0.05）,其它指标差异无显著性（均P>0.05）。结论:①缬沙坦能降低促使心室重构的ALD、ET-1、AngⅡ;②缬沙坦能明显逆转心室重构,改善心功能,效果与开搏通相似。