摘要: 目的 ::评价电子束 CT（EBCT）对肺动脉栓塞的诊断价值与优势。方法 :对 2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 4经 EBCT确诊的 9例肺栓塞的 CT征象进行分析 ,探讨其诊断价值。结果 :左、右两侧段以上肺动脉发生栓塞的几率相近 ,右侧5 2 .6 % （71/ 135 ） ,左侧 4 9.6 % （6 7/ 135 ） ,右侧略高。但左侧闭塞的段以上肺动脉有 19支 ,右侧仅 4支。各叶段以上肺栓塞的发生率以下叶最高 ,达 6 1.1% （6 6 / 10 8） ,其次为上叶的 4 5 .8% （33/ 72 ）和中叶及舌叶的 4 0 .7% （2 2 / 5 4 ）。左、右中间肺动脉的栓塞率为 5 0 % （9/ 18）。 36 0支亚段肺动脉中有 115支栓塞 （31.9% ） ,其中明确的栓塞 76支 （包括 2 6支闭塞 ） ,可疑 39支。肺栓塞的 EBCT直接征象 :管腔内中心性或偏心性充盈缺损及“轨道征”、“漂浮征”和完全闭塞 （闭塞血管管径大于正常管径 ）。间接征象 :偶可见“马赛克征”和梗死灶 ,多数见局限性肺纹理稀疏。另外还有胸水、肺动脉及右心轻度扩张等。结论 :电子束 CT扫描速度快 ,运动伪影小 ,对段以上肺栓塞能清晰显像并准确诊断 ,可作为肺栓塞的首选无创性检查方法。局限性是空间分辨率低 ,对亚段以下肺动脉栓塞的评价并不十分可靠。