电子束CT血管造影对冠心病的诊断与术后随访价值
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摘要: 目的 :评价电子束 CT血管造影 (EBA)及其三维血管成像技术对冠心病的诊断和支架置入术、搭桥术后的无创性随访价值。方法 :经电子束 CT(EBT)检查的患者 14 3例 ,其中可疑冠心病 78例 ,支架置入术后复查者 52例 ,冠状动脉搭桥术后复查者 13例。 95例有冠状动脉造影 (CAG)结果证实。结果 :EBT可评价的冠状动脉中 ,以左主干和前降支的诊断敏感度、特异度最高 ,尤其是近段 ,其次为右冠 ,对回旋支的诊断敏感度和特异度则较低 ;52例支架置入术后患者共放置支架 153枚 ,EBT准确定位 150枚 ,对支架内开通诊断的符合率为 73 .9% ;13例冠状动脉搭桥术后复查的患者 ,共搭建冠状动脉桥血管 54支 ,EBT对桥血管开通与否的诊断符合率为 85.2 %。结论 :EBT对冠心病冠状动脉有意义狭窄的诊断具有较高的准确度 ,对支架术后 ,尤其是搭桥术后的复查也有较大的应用潜力 ,可部分替代有创的 CAG检查