摘要: 目的观察充血性心力衰竭（CHF）心肌组织肾上腺素受体β1、β2、β3mRNA表达及钙调神经磷酸酶（CaN）通路的变化水平与心肌重构的关系。方法选择因瓣膜性心脏病接受二尖瓣置换术的CHF患者39例,正常健康人但因意外伤亡的器官捐献者8例。RT-PCR检测心肌组织β1、β2、β3mRNA表达,免疫沉淀法检测心肌组织CaN、活化T细胞核因子（NFAT3）、锌指转录因子（GATA4）磷酸化及蛋白表达以及原癌基因c-fos、c-myc蛋白表达。结果CHF患者呈典型的重构心肌的病理改变。心肌组织β1受体mRNA表达吸光值（A）/β-actin比值,随心功能恶化呈逐渐降低的趋势,与正常对照组相比较差异显著（P<0.05或P<0.01）;各组间β2受体mRNA表达差异无统计学意义;各CHF组β3受体mRNA表达随心功能恶化呈逐渐升高的趋势,与正常对照组相比差异显著（P<0.05或P<0.01）。心肌组织CaN、GATA4磷酸化A/β-actin比值,在各CHF组随心功能恶化而逐渐增高,与正常对照组相比差异显著（P<0.05或P<0.01）;NFAT3磷酸化A/β-actin比值随心功能恶化而逐渐降低,与正常对照组相比差异显著（P<0.05或P<0.01）。结论β1受体mRNA表达减少及β3受体mRNA表达增加激活的CaN信号通路参与调节CHF心肌重构的病理过程。