自主神经系统对在体兔急性心肌梗死跨室壁有效不应期离散度的影响

摘要: 目的为探讨自主神经系统对在体家兔急性心肌梗死（AMI）后跨室壁3层心肌细胞有效不应期（ERP）离散度的影响。方法分别在基础和心肌梗死状态下,在交感神经和迷走神经刺激的过程中,用自制复合电极结合程序电刺激法测定家兔在体基础和梗死时心外膜心肌、中层心肌和心内膜心肌的ERP,并计算跨室壁ERP的离散度（TDERP）。结果在基础状态下,交感神经刺激能缩短3层心肌细胞的ERP,中层心肌细胞的ERP缩短最明显,TDERP由（21±17）ms增加到（30±16）ms（P<0.05）;迷走神经刺激能延长3层心肌的ERP,心内膜心肌ERP增加明显,TDERP由（21±17）ms降低到（24±18）ms,差异无显著性。在AMI后30 min,交感神经刺激延长3层心肌细胞的ERP,其中中层心肌细胞的ERP增加最明显,与基础状态下交感刺激相比,TDERP由（30±16）ms增加到（38±11）ms（P<0.05）;迷走神经刺激时TDERP为（21±13）ms,与基础状态（24±18）ms迷走刺激相比,TDERP无显著变化。结论AMI后,交感神经兴奋能增加TDERP;迷走神经兴奋对TDERP无显著影响。