摘要: 目的观察深度低体温停循环技术对脑组织代谢及结构的影响。方法18只实验犬随机分为3组,深度低体温停循环（deep hypothem ic c ircu latory arrest,DHCA）组,深度低体温停循环结合逆行脑灌注（retrograde cerebralperfusion,RCP）组,深度低体温停循环结合顺行间断脑灌注（interm ittent antegrade cerebral perfusion,IACP）组,每组6只。3组动物体外循环开始后将鼻咽温降至18℃,随后停循环90m in;开放循环后逐步复温至鼻咽温到36℃,随后停机。3组动物在停循环前（T1）,停循环后45 m in（T2）、90 m in（T3）及开放循环后15 m in（T4）和30 m in（T5）分别由股动脉和颈静脉插管留取血液标本进行pH值和乳酸测定。手术结束时取脑海马组织作透射电镜检查,观察脑组织及神经细胞超微结构的变化。结果3组动物在停循环前脑组织的pH值无显著差异;停循环后DHCA组和RCP组脑组织pH值比停循环前显著降低,而IACP组pH值无显著差异。3组动物在停循环前动脉血和颈静脉血的乳酸含量无显著差异;停循环后DHCA组和RCP组颈静脉乳酸含量比停循环前显著升高,也比IACP组显著升高;IACP组颈静脉乳酸含量仅在停循环90 m in（T3）时比停循环前有显著升高,恢复循环后很快降至停循环前水平。DHCA组及RCP组神经细胞及细胞核肿胀明显,而IACP组水肿不明显。结论单纯DHCA时间较长时,脑组织内产生大量乳酸,使脑组织呈酸性状态;RCP对脑组织有一定的保护作用,但易发生脑组织及神经细胞水肿;IACP的脑保护效果较为理想。