摘要: 目的:研究心力衰竭患者血浆胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、脑钠尿肽（BNP）水平及其与心功能（NYHA）分级、心脏超声特征之间的关系。方法:心力衰竭患者78例,健康对照组18例。使用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪定量快速（15 m in）检测全血中BNP含量。用ELISA法检测血清中IGF-I水平。并测量左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左室后壁厚度（LVPWT）及左心室射血分数（LVEF）。结果:对照组、心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级组BNP值分别为41.3±11.4,156.3±15.1,338.4±23.4,596.4±33.2,972.4±25.4 ng/L,随着心功能分级加重,BNP呈上升趋势,呈正相关。LVEF分别为0.65±0.09,0.62±0.09,0.60±0.08,0.58±0.11,0.35±0.10,与BNP值呈负相关（r=-0.90,P<0.05）。IGF-I值分别为166.7±62.5,158.2±55.3,203.5±63.7,240.7±67.3,107.8±66.4μg/L。心功能Ⅱ级与Ⅰ级,Ⅲ级比较,差异有显著性（P<0.05）;而心功能Ⅳ级患者的IGF-Ⅰ水平降低,差异非常显著（P<0.01）。相关性分析显示IGF-Ⅰ值与LVP-WT呈正相关（r=0.75,P<0.05）。结论:左室功能不全的患者BNP值升高并与NYHA分级相关,可作为诊断心力衰竭的指标,心功能Ⅱ,Ⅲ级者IGF-I水平明显上升,但Ⅳ级者明显降低,如结合BNP浓度可对心力衰竭的预后作出评价。IGF-Ⅰ水平与左室后壁厚度呈正相关,在心功能Ⅳ级组IGF-Ⅰ水平、室壁厚度及EF值均明显降低,提示IGF-Ⅰ水平可能与心室重构有关。