摘要:
目的:比较经导管封堵与心脏直视手术治疗继发孔型房间缺损（ASD）的疗效和并发症。方法:采用相同的入选标准,从2001年在我院接受治疗的继发孔型ASD患者,选择符合条件的患者共378例。外科手术组156（男51,女105）例。介入治疗组222（男86,女136）例。外科手术组和介入治疗组年龄分别为22±16和24±17岁（P>0.05）;ASD大小分别为16.46±5.04mm和18.87±6.06mm（P>0.05）。介入治疗组和外科手术组中各有2例患者既往有阵发性心房颤动病史,各有1例患者有阵发性室上性心动过速病史各有3例患者为多孔型。结果:全组无死亡。介入治疗组和外科手术组的成功率分别为99.1%和100%（P>0.05）,术后残分流率分别为0.91%和0.64%（P>0.05）,均为少量。总并发症发生率分别为5.0%和35.3%（P<0.05）;主要并发症发生率分别为0.9%和3.2%（P<0.05）,次要并发症发生率分别为4.1%和32.1%（P<0.01）。介入治疗组中无1例患者需要输血,外科手术组中76例患者需要输血,平均输血量为547±171ml。两组治疗费用相似,分别为2456±542和2236±742元（P>0.05）存在。介入治疗组和外科手术组的住院天数分别为4±2d和13±6d（P<0.01）。结论:和心脏直视手术治疗相比较,经导管封堵ASD痛苦更小,恢复更快、并发症更少且无需体外循环及输血,值得推广应用,心脏直视手术应作为经导管封堵ASD的补充手段。
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