摘要: 目的评价距主动脉瓣2mm以内的膜部室间隔缺损（VSD）经导管封堵治疗的可行性。方法86（男46,女40）例患者,年龄3～48（12±9）岁。经胸超声检测VSD距主动脉右冠瓣0.5～2（平均1.2）mm,VSD直径3～18（7±4）mm。其中22例有轻度肺动脉高压,2例有轻～中度肺动脉高压。19例伴轻度主动脉右冠瓣脱垂。结果左心室造影测量VSD直径为4～18（平均7）mm,VSD距主动脉右冠瓣0.5～2（平均1.2）mm。84例患者封堵成功,2例伴主动脉右冠瓣轻度脱垂封堵后有少～中量主动脉瓣返流而放弃封堵,成功率为98%。所选封堵器大小为5～22（平均8.4）mm。封堵器到位后即刻左心室和升主动脉造影显示,微量残余分流7例,微量主动脉瓣返流5例。3月超声复查有1例微量主动脉瓣返流,均无残余分流。术后发生高度AVB1例,经药物治疗恢复。结论距主动脉瓣2mm以内的膜部VSD可以成功经导管封堵治疗,其远期疗效尚需长期临床观察。