摘要:
目的 :评价动脉导管未闭 (PDA)的大小和形态对 Amplatzer封堵器 (ADO)治疗效果的影响。方法 :全组 12 4例 ,年龄 2 6± 2 2 (0 .6~ 6 2 )岁。根据造影结果 ,按 Krichenko方法分型 :其中 A型 78例 ,B型 8例 ,C型 2 1例 ,D型 5例 ,和 E型 12例 ;按 PDA肺动脉端最窄处直径分为 : 组 16例 (直径 <2 .5 m m ) , 组 96例 (直径 2 .5~ 10 .0 mm)和 组 12例 (直径 >10 .0 m m)。结果 :12 4例 ADO治疗均获成功。术后 5~ 10 m in降主动脉造影示有微量残余分流 2 6例 (2 1.0 % ) ,2 4 h超声心动图有微量残余分流 2例 (1.6 % ) ,随访 1~ 6月未发现残余分流和导管再通。不同形态和大小 PDA,其 ADO治疗的技术成功率、2 4 h完全闭合率和残余分流发生率无显著性差异 (P>0 .0 5 )。术后 5~ 10 min微量残余分流与 PDA大小有关 , 组明显高于 组和 组 (P<0 .0 5 ) ;与 A型比较 ,C型 PDA术中透视时间长 (P<0 .0 1) ,再次封堵率高 (P<0 .0 5 )。结论 :PDA的大小和形态不影响 ADO的最终治疗结果 ;大的PDA封堵 5~ 10 min后其微量残余分流亦高 ;C型 PDA的封堵技术操作难度较大